【連載】世界の療法アプローチ 第6回｜カテゴリー：食養生・生活・環境
パーキンソン病は「腸」と深くつながっている
パーキンソン病というと“脳の病気”と思われがちですが、近年は「腸から始まる病気」という見方が広がっています。実際、多くの患者が、手のふるえや動きにくさが出るより何年も——時に十数年も前から、しつこい便秘に悩まされてきました。これは偶然ではありません。
パーキンソン病ではαシヌクレインという異常なたんぱく質が神経にたまっていきますが、その始まりは脳ではなく腸の神経で、腸と脳をつなぐ迷走神経を伝って脳へ上っていく——という有力な仮説があります（かつて胃の手術で迷走神経を切った人は、その後パーキンソン病になりにくかった、というデンマークの大規模調査もこれを支持します）。
さらに、患者の腸内細菌のバランスは健康な人とはっきり異なり、炎症を抑える善玉菌（短鎖脂肪酸をつくる菌）が減っていることが、世界各地で繰り返し報告されています。善玉菌が減ると腸の壁がゆるみ（“腸もれ”）、体は慢性的な炎症に傾く。この炎症が、病気の進行にも関わると考えられています。
つまり腸を整えることは、便秘対策にとどまらず、パーキンソン病とつきあううえでの大切なテーマなのです。では、どうやって腸を整えるか——。
腸を整えるなら、日本人にはまず「和食」
- 腸内細菌はその土地の伝統食に適応します（日本人には海藻を分解できる菌を持つ人が多い）。
- 日本人は乳製品が合わない人が多い。乳酸菌は納豆・味噌・ぬか漬けで十分とれます。
- 和食は元々野菜・豆・魚・発酵食が中心で、地中海式が目指すもの（高繊維・発酵・抗炎症）を先取りしています。
キムチも、心強い仲間 — ただし「本物」を
発酵食の知恵は、日本だけのものではありません。お隣・韓国のキムチは、その美味しさと健康効果が世界中で高く評価される発酵食です。乳酸菌と食物繊維がたっぷりで、日本人の腸にもなじみやすく、和食の発酵食と同じく腸を整える心強い味方になります。近年は、体内にたまったマイクロプラスチックの排出を助ける働きまで注目されています。
ただし、注意も。市販品には、きちんと発酵させずうま味調味料・甘味料・アミノ酸液・保存料などで“それらしく”味付けした「偽物キムチ」が少なくありません。選ぶなら本当に発酵しているもの——原材料がシンプルで、うま味調味料や人工甘味料に頼っていないものを。できれば手づくりや、きちんと発酵させた商品を選びましょう。
参考に、地中海式の“良いとこ取り”— オリーブオイルは「本物」を
和食を軸にしつつ、健康によいとされる地中海式食の良い点も取り入れましょう。代表がオリーブオイル。ただし世界でもっとも偽物・混ぜ物が多い油の一つです。選ぶ目安は、「エキストラバージン」＋酸度0.8%以下の表示／収穫年・産地が具体的／遮光ビンか缶／口に含むとのどにピリッと辛み（ポリフェノールの証）。「ピュア」「ライト」や激安大容量は避け、加熱しすぎず仕上げに少量が活かし方です。
和食こそ「本物」を選ぶ — 現代の落とし穴
同じ「味噌」「醤油」でも、中身はまるで別物。ここを見分ける目が肝心です。
- 味噌：原材料が「大豆・米（麦）・塩」だけ／「天然醸造」「生みそ」。「酒精（アルコール）」入りは発酵を止めてあり、菌が働きにくい。味噌汁は火を止めてから溶くと菌と香りが活きます。
- 醤油：「本醸造」を選ぶ。「混合」「アミノ酸液」は避ける。
- 砂糖：まず減らすのが一番（とりすぎは腸を炎症に傾けます）。使うなら黒糖・きび砂糖など精製しすぎないものへ。ただし「茶色い砂糖＝健康」ではありません。
- 油：「圧搾／コールドプレス」を。マーガリン等のトランス脂肪酸は控えめに。青魚のオメガ3を意識。
- 超加工食品を減らすだけで、添加物・砂糖・質の悪い油をまとめて減らせます。“何を足すか”より“何を減らすか”。
お薬（レボドパ）と食事の関係 — ここは大事
- たんぱく質と“席の取り合い”：一度に多くとると薬が効きにくいことが。「薬は食前に」「たんぱく質は夕食に寄せる」などが効く場合も。
- 腸内細菌が薬を“横取り”することがあります。腸内環境は薬の効き方にも関わります。
- 便秘は薬の吸収を乱します。腸を整えることは、薬を安定して効かせることにもつながります。
まとめ
和食を軸に、発酵食と食物繊維で腸を整える。地中海式は良いとこ取り（特にオリーブオイルは本物を）。調味料は「本物」を選び、砂糖と超加工食品は引き算。万能ではありませんが、お通じが整うという確かな手ごたえとともに、今日からご自身の食卓で始められます。
免責事項
本記事は情報提供を目的とした連載コラムであり、特定の食品・商品・療法を保証するものではありません。効果や安全性には個人差があります。日々の食事はご自身で選び、始めていただけます。ただしお薬（特にレボドパ）と食事のタイミング、およびすでに受けている食事制限に関わる変更だけは、お薬・持病に直接かかわるため主治医と共有してください。
参考にした主な研究：Scheperjans（2015）腸内細菌叢とパーキンソン病／Svensson（2015）迷走神経切除と発症リスク／Maini Rekdal（2019, Science）腸内細菌によるレボドパ代謝／Metcalfe-Roach（2021）MIND・地中海式食と発症年齢／Hehemann（2010, Nature）日本人腸内細菌の海藻分解酵素。